Odpovědnost v pojištění – nemocenské pojištění

Definice

Odpovědnost v nemocenském pojištění znamená, že kdo poruší své povinnosti vůči systému, například nahlásí nepravdivé údaje nebo poruší léčebný režim, nese za to následky. Může jít o vrácení neprávem vyplacené dávky, její odebrání nebo o pokutu.

Jak vzniká

Vzniká tehdy, když pojištěnec, zaměstnavatel nebo lékař poruší své povinnosti, třeba zatají rozhodné skutečnosti nebo dávku vyplatí či vyčíslí chybně. Správa sociálního zabezpečení pak může požadovat nápravu.

Koho se týká

Týká se pojištěnců pobírajících nemocenské, zaměstnavatelů a poskytovatelů, kteří v systému nemocenského pojištění plní určité povinnosti.

Jak ho uplatnit

Abyste se odpovědnosti vyhnuli, plňte včas oznamovací povinnosti, uvádějte pravdivé údaje a během neschopnosti dodržujte stanovený režim a místo pobytu. Pokud po vás přesto chtějí vrátit dávku, můžete se proti rozhodnutí bránit opravným prostředkem.

Časté chyby

Porušení léčebného režimu (například pobyt jinde, než jste nahlásili); pozdní nebo nepravdivé hlášení změn; přehlížení, že neprávem vyplacenou dávku lze požadovat zpět i zpětně